«Неделя нулевого травматизма», которая пройдет с 22 по 28 сентября 2025 года, сфокусируется на проблеме травм, нанесенных животными, а также на рисках, связанных с падениями.
Тема «Недели нулевого травматизма» – «Укусы и иные телесные повреждения, нанесенные животными: взгляд на причину не локально, а комплексно». Выбор темы не случаен. «Недели нулевого травматизма» носят предметный характер. Их тематика определяется исходя из наиболее часто выявляемых в результате мониторингов нарушений требований охраны труда, а в последнее время, в частности, в первом полугодии участились случаи травмирования работников вследствие непредсказуемого поведения животных.
Статистика показывает, что 15% несчастных случаев связаны с телесными повреждениями, нанесенными животными. Еще 14% происшествий обусловлены личной неосторожностью. В основном, это падения на мокром полу, с лестниц, при выходе из транспорта или передвижении по лестницам.
Ситуация с производственным травматизмом вызывает серьезное беспокойство. Необходимо еще раз заострить внимание работников на личную осторожность.
В рамках «Недели нулевого травматизма» предлагается проанализировать ситуацию с учетом профессиональных рисков, включая риски падений и нападений животных. А также усилить контроль за своевременным проведением инструктажей и обучением работников безопасным методам работы.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает более 5 миллионов человек, что составляет около 9% от общего числа смертей, а сам травматизм является одной из основных причин в структуре «глобального бремени болезней» и, соответственно, экономических потерь. Причем следует отметить, что более 70% смертности от внешних причин приходится на трудоспособный возраст.
Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.
Учитывая социально-экономическую важность проблемы травматизма и его роль в обеспечении демографической безопасности страны, мероприятия по его профилактике, оптимизации специализированной медицинской помощи с развитием высокотехнологичных ее видов были включены в Государственную программу «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2016-2020 годы».
Дорожно-транспортный травматизм является одной из ведущих причин непосредственной гибели людей от травм вследствие дорожно-транспортных происшествий (ДТП). По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире погибает более миллиона человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или становятся инвалидами. В ближайшие годы прогнозируется их рост, а дорожно-транспортный травматизм займет третье место в структуре «глобального бремени болезней», уступая лишь ИБС и депрессивным состояниям.
Из числа пострадавших в ДТП около 70% нуждаются в стационарном лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев – в процессе транспортировки, в 6% случаев – в приемных отделениях и в 30-40% случаев – в других отделениях стационаров. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП пациентов в 4,5 раза выше, чем при других заболеваниях. Это связано с тем, что основными повреждениями при ДТП являются переломы костей (30%), множественные и сочетанные повреждения (30%), травмы головного мозга (25%). Особо следует отметить высокую частоту травм головы – до 50% у пострадавших.
Основываясь на мировом опыте, можно отметить, что и в Республике Беларусь основными проблемами, которые могут снизить уровень травматизма и гибель людей при ДТП, являются следующие:
во-первых, обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер ответственности за их нарушение (особенно при несоблюдении скоростного режима и вождении в нетрезвом состоянии). Известно, что повышение скорости в среднем на 1 км/час повышает риск ДПТ, сопровождающихся травматизмом, на 3%, а при серьезных авариях – на 5%. Вероятность смерти в ДТП при скорости 80 км/час в 20 раз выше, чем при скорости 32 км/час и т.д.;
во-вторых, умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения, т.е. лицами «первого контакта».
Как известно, своевременная остановка наружного кровотечения, прибывшими работниками милиции и находящимися рядом водителями и другими лицами может спасти до 29,4% пострадавших. Своевременная иммобилизация, даже подручными средствами, может предотвратить у 25,0% пострадавших развитие травматического шока.
Большое значение в снижении ДТП в Республике Беларусь сыграло принятие ряда нормативных правовых актов, направленных на совершенствование законодательства в сфере обеспечения безопасности дорожного движения. Указом Президента Республики Беларусь от 13.10.2014 № 483 внесены изменения в Правила дорожного движения: увеличение до 50 часов обучение практическому вождению, обязательное использование детских удерживающих устройств (детских автомобильных кресел), использование зимних шин, введение новой разметки для организации движения велосипедистов. Вступили в силу изменения в административном законодательстве, позволяющие привлекать к ответственности виновного за нарушение на основании фото-видеофиксации.
Производственный травматизм – это травмы, полученные работниками на производстве и вызванные, как правило, несоблюдением требований охраны труда. Причинами производственных травм являются:
— организационные, связанные с недостатками в организации и содержании рабочего места, применением неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой и соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих;
— плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений;
— санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты;
— неправильное освещение рабочих мест;
— чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях; — производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории;
-личного характера: заболевание или утомление рабочего;
— недостаточная квалификация;
— неудовлетворительные бытовые условия;
— алкогольное опьянение.
Меры предупреждения производственного травматизма сводятся к устранению непосредственных или способствующих причин:
— механизация и автоматизация технологических процессов, ликвидация ручных операций и сокращение перекрещивающихся грузопотоков, ручной переноски изделий и подъем грузов и т.д.;
— наличие специальных безопасных мест для складирования изделий и полуфабрикатов, а также запасных частей и оборудования, чтобы не загромождать ими рабочие площади и проходы;
— соответствие технологического оборудования и инструментов своему назначению, и нахождение их в исправном состоянии;
— ограждение движущихся и вращающихся деталей машин и агрегатов, а также мест возможного соприкосновения с горячими поверхностями, едкими жидкостями и другими веществами;
— заземление всего электрооборудования в цехах и его периодический контроль;
— ограждение мест открытых контактов защитными щитками или кожухами;
— периодический контроль состояния подъемно-транспортного оборудования и аппаратов, находящихся под давлением;
— хорошее освещение, поддержание чистоты и порядка на рабочем месте и в цехе.
Для снижения производственного травматизма необходимо строго соблюдать правила охраны труда, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с набором медикаментов, перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу проходят медицинский осмотр и обязательный инструктаж по охране труда. Повышение компетентности и пополнение знаний в этой области и их проверка должны быть постоянными.
Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего – в домашней обстановке, во дворе, на даче и т.д.
На бытовой травматизм, как правило, приходится основной удельный вес всех травм. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы: уборка и ремонт помещений, приготовление пищи и т. д. В последнее время все чаще стали отмечаться травмы, полученные на даче, приусадебном участке.
Среди бытовых травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе и квартире и т.д.
В зимнее время особую озабоченность вызывает гололедная травма. Главное правило – быть предельно внимательным и осторожным и во избежание опасности необходимо:
— внимательно смотреть под ноги;
— ступать не широко, шагать медленно;
— наступать на всю подошву, но не на носок, не на стопу;
— сторониться неочищенных улиц и обходить скользкие места;
— ходить там, где тротуары посыпаны песком;
— прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря;
— пользоваться обувью с рифленой подошвой;
— не носить обувь высоких каблуках.
При падении очень важно правильно оценить свое состояние. Главные признаки перелома или вывиха: резкая боль, нарастающий отек, укорочение поврежденной конечности и невозможность ею нормально двигать. Сотрясение мозга проявляется – потерей сознания (иногда буквально на несколько мгновений), тошнотой, головной болью. Пострадавший, во что бы то ни стало, должен привлечь внимание прохожих, попросить помощи. Надо вызвать скорую помощь или помочь добраться до ближайшего медицинского учреждения
Укусы животных, при которых в организм человека попадают яды, токсины и патогены, являются одной из значимых причин заболеваемости и смертности во всем мире. Во всем мире до 5 миллионов человек ежегодно подвергаются укусам змей, причем почти у 50% из них происходит поражение змеиным ядом, при котором требуется оперативное медицинское вмешательство с применением соответствующего антитоксина.
Укусы собак ежегодно приводят к десяткам миллионов травм, причем наибольшему риску подвергаются дети.
Одной из значимых проблем здравоохранения является бешенство, развивающееся в результате укусов собак, кошек, других животных. Последствия укусов животных для здоровья зависят от вида и состояния здоровья животного, массы тела и состояния здоровья пострадавшего, а также доступности надлежащей медицинской помощи. Особую озабоченность вызывают случаи травм от укусов животных среди детей, поскольку они составляют более половины всех пострадавших.
Хотя потенциально человека могут кусать многие виды животных, инциденты с домашними животными происходят гораздо чаще, чем с дикими, а последующее инфицирование ран может приводить к тяжелому заболеванию и даже смерти. В целом, ключевым фактором для улучшения исходов при укусах животных является своевременное обращение пострадавшего за соответствующей медицинской помощью и точная идентификация напавшего животного.
Укусы насекомых, таких как пчелы, осы, огненные муравьи и шершни; укусы ядовитых пауков, а также укусы скорпионов могут вызывать целый спектр последствий для здоровья – от легкого дискомфорта или боли до потенциально смертельной реакции у людей с аллергией на их яд. Высокому риску подвергаются лица с аллергией на яд насекомых или с иммунодефицитом. Ключевое значение имеет своевременное оказание медицинской помощи.
Жители районов высокого риска и лица, совершающие поездки в такие районы, должны быть проинформированы об опасности укусов (воздействия яда) этих беспозвоночных и способах их предотвращения, включая недопущение преднамеренных контактов и ношение защитной одежды во время активного отдыха.
В повседневной жизни зачастую можно встретить неприятные инциденты с участием людей и животных, как домашних, так и безнадзорных. При подобной ситуации очень важно знать, что нужно делать, если Вы были укушены животным. Если Вас укусило какое-либо животное, первым делом следует тщательно промыть рану мыльной водой. Затем нужно хорошенько промыть рану проточной водой, и обработать перекисью водорода. Края раны необходимо обработать йодом или зеленкой. После обработки наложите на рану марлевый или ватный тампон, не сдавливая при этом поверхность раны. Тампон следует слегка закрепить бинтом или пластырем. После этого необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.